TopDoktor Lekáreň Ambulancie našich lekárov zostávajú otvorené aj počas obmedzenia pohybu. Objednať sa môžete online ako ste zvyknutí, prajeme veľa zdravia. Ambulancie našich lekárov zostávajú otvorené aj počas obmedzenia pohybu. Objednať sa môžete online ako ste zvyknutí, prajeme veľa zdravia.

Cirhóza pečene: vznik a liečba

1. Čo spôsobuje cirhózu pečene?

Cirhóza pečene sa vo verejnosti najčastejšie spája s alkoholizmom, no v skutočnosti ju alkoholizmus zapríčiňuje len v rozsahu okolo 20%. Oveľa častejšou príčinou tvrdnutia pečene je hepatitída (cca 1/3 prípadov), nezriedkavým dôvodom je aj nealkoholické stukovatenie pečene. Komplikácie cirhózy pečene môžu spôsobiť predčasné úmrtie.

Príčiny vzniku cirhózy pečene:

- vírusová hepatitída typu B a C

- nadmerné pitie alkoholu – alkoholická cirhóza spôsobuje metabolické zmeny v pečeni, ktoré narušujú funkcie pečene

- vrodené (dedičné) poruchy – napr. hromadenie železa v tele, nahromadená meď v pečeni, zle vytvorené žlčové cesty, genetická porucha trávenia

- dlhodobé užívanie niektorých liekov (antibiotiká, hormonálna antikoncepia) poškodzuje pečeň

Rizikové faktory vzniku cirhózy pečene:

- niektoré ochorenia: metabolické poruchy (napr. cukrovka), cystická fibróza, zničenie alebo stvrdnutie a zjazvenie žlčových ciest, zablokovanie žlčovodu, ochorenie pečene spôsobené imunitným systémom, chronické srdcové zlyhanie

- iné toxické poškodenie pečene ako alkoholom (napr. muchotrávka zelená)

- obezita a vysoký krvný tlak, ktoré spôsobujú nealkoholické stukovatenie pečene

- aplikácia drog prostredníctvom spoločných ihiel, nechránený sex

- infekcie (syfilis, brucelóza)

K rôznym komplikáciám cirhózy pečene patria napr.: žlčové kamene, vysoký krvný tlak, zlyhanie obličiek, cukrovka, opuchy nôh, členkov a chodidiel, hromadenie tekutiny v bruchu, zväčšenie sleziny, krvácavosť, modriny, zväčšenie žíl, pažerákové varixy, ťažkosti s infekciami, citlivosť na lieky, podvýživa, účinky krvných toxínov na mozog - duševný zmätok a ťažkosti so sústredením, žltačka, ochorenie kostí, zvýšené riziko rakoviny pečene.

 

Ak sa chcete dozvedieť viac o cirhóze pečene, môžete si prečítať náš článok – Cirhóza pečene: čo to je a aké má prejavy?

 

2. Aké sú možnosti liečby cirhózy pečene?

Často sa stáva, že cirhóza pečene sa zistí rutinným testom alebo kontrolou v čase, kedy ochorenie nemá svoje zvyčajné príznaky (počiatočné štádium). Lekár zisťuje stav pacienta – možné bolesti, užívanie liekov, doplnkov potravy a drog, konzumácia alkoholu, výskyt hepatitídy a vykoná fyzikálne vyšetrenie (stav kože, citlivosť alebo bolesť brucha). Z dôvodu častej prítomnosti varixov je potrebné skontrolovať žalúdok a pažerák. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva biopsia pečene (skúmanie vzorky pečene pod mikroskopom), kombinácia laboratórnych testov (krvné a pečeňové testy) a zobrazovacích testov (CT, MRI, ultrazvuk), ktoré ukazujú veľkosť, tvar a štruktúru pečene, ako aj množstvo tekutiny v bruchu alebo merajú množstvo tuku a určujú podiel zjazveného tkaniva v pečeni (magnetická rezonančná elastografia – MRE). Pri zistení cirhózy pečene sa odporúčajú pravidelné diagnostické testy na sledovanie progresie ochorenia alebo jeho komplikácií.

Liečba cirhózy pečene závisí od vyvolávajúcej príčiny ochorenia a rozsahu poškodenia pečene.

Možnosti liečby cirhózy pečene:

- v počiatočnom štádiu: špeciálna diéta, úprava životosprávy, užívanie odporúčaných vitamínov, lieky posilňujúce regeneračnú schopnosť pečeňových buniek, ukončenie faktorov, ktoré ochorenie spôsobujú – abstinencia pri alkoholizme, farmaká pri liečbe chorôb poškodzujúcich pečeň

- v pokročilejšom štádiu (trvalé poškodenie) sa zmierňujú príznaky ochorenia (napr. bolesť, únava, svrbenie) a liečia jej komplikácie, pri zlyhávaní funkčnosti pečene je možnosťou transplantácia

Cieľom terapie cirhózy je spomaliť ďalšie poškodzovanie pečene (progresiu zjazveného tkaniva), liečba symptómov ochorenia, prevencia a liečba komplikácií.

Prevencia ochorenia zahŕňa: očkovanie proti hepatitíde, vyhýbanie sa nadmernému pitiu alkoholu, udržiavanie správnej hmotnosti, konzumovanie vyváženej stravy so zníženým množstvom mastných jedál, dostatok bielkovín, zeleniny a ovocia, obmedzenie solenia, dostatok pohybu. Prispieť k zdraviu pečene môže aj keto diéta, ktorá pomáha znižovať hromadenie tukov v pečeni. Taktiež môže mať protizápalové účinky, čím sa podporí celkové zdravie pečene. Nízky príjem sacharidov udržiava stabilnú hladinu cukru v krvi a znižuje potrebu tela po inzulíne.

 

Ak Vás zaujala téma cirhózy pečene a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame Vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie a na problematiku liečby cirhózy pečene.

 

Ak sa u vás vyskytol tlak v pravom podrebrí, zožltnutá koža a žlté očné bielka, svrbenie pokožky, zvýšená krvácavosť a výrazné modriny pri úrazoch, bezúrazové krvácanie z rôznych častí tela, začervenalé dlane, hormonálne poruchy, nafúknuté brucho, rôzne opuchy, hnedastá alebo oranžová farba moču, svetlá stolica, poruchy vedomia a mozgovej aktivity, strata pamäti a zmeny osobnosti, čo môže sprevádzať celková únava, slabosť, malátnosť, horúčka, strata chuti k jedlu, výrazné chudnutie, nadúvanie, zápcha, problémy so stolicou, ľahké opuchy členkov alebo dolných končatín, mali by ste navštíviť odborného lekára – gastroenterológa, ktorý diagnostikuje váš problém a určí spôsob liečby. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.


MUDr. Jaroslav Ulický

Gastroenterológ