Krvácanie z nosa: vznik a liečba - TopDoktor

Krvácanie z nosa: vznik a liečba

1. Čo spôsobuje krvácanie z nosa?

Výstelka nosa obsahuje veľa malých krvných ciev, ktoré ležia blízko povrchu a ľahko sa narušia. Krvácanie z nosa má mnoho príčin a obyčajne nastáva, keď sa krvné cievy lemujúce vnútro nosa porania alebo niečím podráždia, no môže byť aj spontánne (bez dôvodu, prejav iného ochorenia). Dôvody vzniku takéhoto krvácania sa v zásade delia na vonkajšie a vnútorné.

Príčiny krvácania z nosa:

·       vonkajšie:

-   fyzikálne: tupé poranenia a úrazy, špáranie sa v nose, nesprávne čistenie nosa, cudzí predmet v nose, operácie nosa, úporné kýchania alebo smrkania, zmeny atmosferického tlaku (väčšie hĺbky, veľké výšky), suchý alebo studený vzduch

-   chemické: lieky (a prípadne aj niektoré náhodne požité otravy) spôsobujúce riedenie krvi, alkohol, kokaín a iné drogy vdychované cez nos, chemické dráždidlá (napr. amoniak), príliš často používané nosové spreje (proti svrbeniu, nádche, upchatému nosu)

·       vnútorné:

-  slabé cievy v nose, vybočená nosová priehradka, polypy a nádory v nose, zápaly sliznice nosa a prínosových dutín, alergické nádchy, horúčky, iné ochorenia (šarlach, chrípka, chronická nádcha, celková ateroskleróza ciev, vysoký krvný tlak, znížená zrážanlivosť krvi, leukémia), hormonálne poruchy, tehotenstvo, nedostatok vitamínu C v organizme

K najčastejším príčinám krvácania z nosa patrí suchý vzduch, pretože suché prostredie vysušuje nosovú sliznicu s následkom vzniku chrást, ktoré po odlúpnutí spôsobujú krvácanie. Prevenciou môže byť zvlhčovanie vzduchu v interiéroch (rastliny, odparovače, zvlhčovače), vetranie, použitie nosových kvapiek, sprejov, vazelíny, gelu či mastí na zvlhčenie slizníc, konzumovanie potravín s vitamínom C (kiwi, listová zelenina, petržlenová vňať, kyslá kapusta), vyhýbanie sa fajčeniu a zafajčenému prostrediu.

 

Ak sa chcete dozvedieť viac o krvácaní z nosa, môžete si prečítať náš článok – Krvácanie z nosa a jeho prejavy?

 

2. Aké sú možnosti liečby krvácania z nosa?

Vo väčšine prípadov zastavenie krvácania z nosa nevyžaduje odborný zásah – zastaví sa samo alebo po dodržaní samoliečiteľských krokov. Ak sa však krvácanie často opakuje (aspoň 1x týždenne), nereaguje na domácu liečbu a je silné, pomoc lekára je potrebná. Krvácanie z nosa sa diagnostikuje priamym pozorovaním (prezretie nosných priechodov endoskopom) a na základe anamnézy (lekár zisťuje dĺžku krvácania v minútach a ako často nastáva, množstvo stratenej krvi, krv tečie z jednej alebo oboch nosných dierok, užívané lieky, alkohol a drogy, výskyt krvných porúch v rodine), hľadá sa aj vyvolávajúca príčina, pričom sa využíva: meranie krvného tlaku a pulzu, krvné testy, zobrazovacie metódy (RTG, CT, MRI).

Domáca liečba krvácania z nosa:

·       vzpriamený sed s miernym predklonom (pomáha vyhnúť sa prehĺtaniu krvi), vyčistenie nosa od zrazenej krvi miernym vysmrkaním, zachytávanie vytečenej krvi na textíliu, dýchanie ústami, tlak na dolnú polovicu nosa (stisnuté obe nosné dierky) v trvaní cca 5 minút, v prípade pokračujúceho krvácania opakovať tieto postupy v čase až 15 minút

·       ľadový obklad na koreň nosa (stiahnutie krvných ciev, zmiernenie bolesti a opuchu pri údere)

·       nastriekať voľnopredajný dekongestívny sprej (znižuje prekrvenie sliznice) na krvácajúce miesto

Liečba krvácania z nosa lekárom závisí od príčiny a môže zahŕňať:

·       nosové balenie - vloženie gázy, tampónu, latexového balónika, nosnej hubky alebo peny do nosa

·       kauterizácia – utesnenie krvácajúcej cievy chemickou látkou alebo tepelnou energiou

·       obmedzenie až zastavenie užívania liekov na riedenie krvi

·       odstránenie cudzieho telesa, ktoré spôsobuje krvácanie

·       chirurgická oprava zlomeného nosa alebo vychýlenej priehradky, ak sú príčinou krvácania

·       ligácia – zviazanie krvácajúcej krvnej cievy

 

Lekárska pomoc je potrebná, ak sa krvácanie z nosa nedá zastaviť domácou liečbou a trvá viac ako 20 minút, je rýchle s veľkou stratou krvi, prehltnutá krv spôsobuje zvracanie, nastali ťažkosti s dýchaním, je dôsledkom úderu do hlavy (tvár, nos) alebo ťažkého zranenia (pád, dopravná nehoda). Po zastavení krvácania sa odporúča po dobu 24 hodín: nepredkláňať sa, nedvíhať nič ťažké, nenamáhať sa, nepiť teplé nápoje a alkohol, nevyfukovať nos a v nevyhnutých prípadoch sa snažiť o jemné fúkanie.

Ak Vás zaujala téma krvácania z nosa a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame Vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie a na problematiku liečby krvácania z nosa.

 

Ak sa u vašich detí alebo u vás vyskytujú časté (častejšie ako 1x týždenne) alebo bezpríznakové (t. j. bez vonkajšieho zavinenia) krvácania z jednej alebo oboch nosných dierok, čo môže sprevádzať zvýšený krvný tlak a zrýchlený pulz, celková slabosť, bledosť alebo ak sú výtoky krvi silné a ťažko sa dajú zastavovať domácimi prípravkami, mali by ste navštíviť odborného lekára – otorinolaryngológa, ktorý určí dôvod krvácania a spôsob jeho zastavenia. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.

 

MUDr. Jana Predajňová

ORL - ušné, krčné, nosové