1. Čo spôsobuje pankreatitídu?
Na výskyte pankreatitídy môže participovať viacero faktorov, ktoré spôsobia, že sa pankreas podráždi a zapáli (opuchne) a na tom majú často svoj podiel žlčníkové kamene, ktoré sa uvoľnia a prejdú do žlčovodov (upchatie spoločného vývodu žlčových ciest a pankreasu), zapríčiňuje to aj nadmerné dlhoročné požívanie alkoholu a určité drogy. Stav môže vzniknúť po nevhodnej kombinácii ťažkého jedla s alkoholom, môže prepuknúť náhle alebo môže ísť o dlhotrvajúci problém. Ochorenie môže vzniknúť aj ako náhodný súbor viacerých faktorov a zapríčiniť ho môžu aj lieky, vysoká hladina tuku alebo vápnika v krvi, rakovina pankeasu, infekcie, poranenie alebo operácie brucha. Riziká vzniku ochorenia zvyšuje fajčenie cigariet, vplyv toxínov, obezita, metabolické poruchy (napr. cukrovka), pankreatitída v rodinnej anamnéze (genetický faktor), cievne abnormality, genetické poruchy. Niekedy sa príčina vzniku pankreatitídy nikdy nenájde – to je známe ako idiopatická pankreatitída.
Pankreatitída môže spôsobiť vážne komplikácie, ku ktorým patrí napr. zlyhanie obličiek, problémy s dýchaním, infekcie alebo pseudocysty pankreasu, podvýživa, diabetes, rakovina pankreasu.
Prevencia pankreatitídy:
- zdravý životný štýl, ktorý pomáha vyhnúť sa aj žlčovým kameňom (spôsobujú až 40% prípadov akútnej pankreatitídy): primeraná váha, pravidelná a dostatočná fyzická aktivita (cvičenie), absencia fajčenia, vyhýbanie sa alkoholu (spôsobuje min. 35% prípadov akútnej a 65% chronickej pankreatitídy), racionálne stravovanie (nízkotučná strava), pitie dostatočného množstva tekutín
Ak sa chcete dozvedieť viac o pankreatitíde, môžete si prečítať náš článok – Pankreatitída: čo to je a aké má prejavy?
2. Aké sú možnosti liečby pankreatitídy?
Pri diagnostike pankreatitídy odborný lekár zvyčajne využíva tieto vyšetrovacie metódy:
- anamnéza a klinický obraz – založené na zisťovaní súčasného stavu pacienta (najmä výskyt bolesti, jeho intenzita, ďalšie príznaky ochorenia – napr. teplota, zvracanie, problémy so stolicou, dehydratácia ako aj účasť rizikových faktorov), rodinná predispozícia, fyzické vyšetrenie
- krvné testy – zisťovanie zvýšených hladín pankreatických enzýmov (amylázy, lipázy - potvrdenie akútnej pankreatitídy), ale aj bielych krviniek, vápnika, tukov, pečeňových enzýmov
- testy stolice – meranie hladín tuku (zisťovanie, či tráviaci systém dostatočne absorbuje živiny) – zisťovanie chronickej pankreatitídy
- test sekretívnej funkcie pankreasu – kontrola reakcie pankreasu na hormón (sekretín) uvoľňovaný tenkým črevom (pôsobí na pankreas, aby uvoľnil tráviacu šťavu)
- zobrazovacie testy – napr. ultrazvuk brucha (zisťovanie žlčových kameňov a zápal pankreasu), CT (vyhľadanie žlčových kameňov a posúdenie rozsahu zápalu pankreasu), MRI (hľadanie abnormalít v žlčníku, pankrease a žlčových kanáloch), endoskopický ultrazvuk (hľadanie zápalu a blokád v pankreatickom vývode alebo žlčovode)
Súčasťou diagnostiky je aj sledovanie životných funkcií – príjem tekutín, výdaj moču. Niekedy sa odoberá vzorka tkaniva pankreasu (biopsia) na histologické vyšetrenie (potvrdenie diagnózy).
Liečba pankreatitídy závisí od formy (akútna, chronická) a vždy je spojená s diétnymi opatreniami:
1. konzervatívna:
- hospitalizácia s podpornou starostlivosťou, monitorovanie vnútorného prostredia
- infúzie, zamedzenie príjmu potravy, náhrada potravy v infúznych roztokoch
- lieky proti bolesti, podávanie širokospektrálnych antibiotík (pri celkovom zápale), doplnkové pankreatické enzýmy a inzulín (podpora činnosti pankreasu)
2. chirurgická:
- najmä pri nekróze tkaniva alebo pri komplikáciách: endoskopický alebo chirurgický zákrok (laparoskopická alebo otvorená operácia) napr. pri vytvorení pseudocysty, na odstránenie žlčového alebo pankreasového kameňa, inej blokády alebo poškodenej časti pankreasu
Cieľom liečby pankreatitídy je odstránenie alebo aspoň podstatné obmedzenie bolestí brucha, zamedzenie návratu záchvatov, zabezpečenie zlepšenia trávenia a vstrebávania živín, zamedzenie možných komplikácií ochorenia a v prípade ťažkých stavov znižovanie úmrtnosti.
Ak Vás zaujala téma pankreatitídy a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame Vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie a na liečbu pankreatitídy.
Ak sa u vás vyskytla bolesť v hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta a zhoršuje sa po jedle, nafúknuté brucho, citlivosť brucha na dotyk, horúčka, rýchly pulz, zrýchlený dych, nevoľnosť, zvracanie, nechutenstvo, chudnutie, nadúvanie, mastná, riedka, zapáchajúca stolica, príznaky cukrovky - nadmerný smäd, časté močenie, pocit únavy, zožltnutie bielka očí a kože, mali by ste navštíviť odborného lekára – internistu, ktorý diagnostikuje problém a určí spôsob liečby. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.
