1. Čo spôsobuje zlyhanie obličiek?
Chronické zlyhanie obličiek predstavuje dlhodobý proces, ktorý časom spôsobuje nezvratné poškodenie obličiek a býva následkom rôznych obličkových porúch a iných ochorení, ako sú:
· polycystické ochorenie obličiek
· vrodené deformity obličiek
· chronický zápalový proces
· dlhodobá blokáda močových ciest, spätný tok moču do obličiek
· vrodené ochorenia, systémové ochorenia spojiva
· iné ochorenia, napr. cukrovka, vysoký krvný tlak
Mierny pokles funkcie obličiek môže súvisieť aj s vyšším vekom, úrazom a pôsobením toxických látok.
Akútne zlyhanie obličiek nastupuje rýchlo a najčastejšie ho spôsobujú:
· dehydratácia, zníženie množstva tekutín v organizme (hnačky, popáleniny, krvácania)
· akútny zápal obličiek, vírusové infekcie
· krvné zrazeniny a cholesterové usadeniny v žilách a tepnách obličiek a okolo nich
· neodtekanie moču z dôvodu jeho blokády v obličkách (choroby, stavy) alebo v močovodoch
· nedokrvenie obličiek z dôvodu ochorenia alebo úrazu
· intoxikácia rôznymi látkami (alkohol, ťažké kovy, kokaín) a niektorými liekmi
· dlhodobý nízky krvný tlak
· závažná alergická reakcia (anafylaxia)
· iné ochorenia, napr. lupus, sklerodermia
Rizikové faktory akútneho zlyhania obličiek zahŕňajú najmä rôzne vážne zdravotné stavy (niektoré druhy rakoviny a ich liečba, choroby pečene a obličiek, zástava srdca, vysoký krvný tlak, diabetes, blokády krvných ciev na rukách a nohách) a pokročilý vek.
Ak sa chcete dozvedieť viac o zlyhaní obličiek, môžete si prečítať náš článok – Zlyhanie obličiek: čo to je a aké má prejavy?
2. Aké sú možnosti liečby zlyhania obličiek?
Pri symptómoch zlyhania obličiek lekár vykoná diagnostiku pomocou testov a postupov: meranie množstva vylúčeného moču, krvné testy (zistenie koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvi), analýza moču, zobrazovacie testy – ultrazvuk, CT (abnormality obličky, mechanické poškodenie, blokády), niekedy je potrebná aj biopsia (chirurgické odobratie vzorky obličky) a na tomto základe začína liečbu, ktorá je určená príčinou a rozsahom problému a jej dĺžka môže byť rôzna – dva dni až doživotie.
Liečba chronického zlyhania obličiek môže pomocou medikamentov, dodržiavaním životosprávy a diéty oddialiť progresiu ochorenia – cieľom je udržať funkciu obličiek čo najdlhšie. Ak sa ochorenie zhorší do konečného (terminálneho) štádia, je nevyhnutná liečba dialýzou alebo transplantácia obličiek.
Liečba akútneho zlyhania obličiek zvyčajne vyžaduje pobyt v nemocnici, aj keď väčšina ľudí s akútnym zlyhaním obličiek je už hospitalizovaná kvôli inému ochoreniu. Terapia vychádza z identifikácie choroby alebo zranenia, ktoré poškodili obličky a závisí od toho, čo spôsobuje ich zlyhávanie:
· intravenózne doplnenie potrebného množstva tekutín do krvi (pri nedostatku tekutín v krvi)
· diuretiká na vylúčenie nadbytočných tekutín (opuchy spôsobené nadmernosťou tekutín v tele)
· farmaká na zníženie vysokej hladiny draslíka v krvi (spôsobuje arytmie a svalovú slabosť)
· lieky na obnovenie hladiny vápnika v krvi a na liečbu komplikácií vyvolávajúcich ochorenie
· dialýza na odstránenie nadmerného množstva vody, toxínov a minerálov z krvi
· transplantácia obličky
Pri akútnom zlyhaní obličiek sa nastavením správnej liečby a po odstránení príčiny náhleho zhoršenia činnosti obličiek vo väčšine prípadov darí obnoviť ich funkciu už v priebehu niekoľkých dní.
Prevenciou zlyhania obličiek je dodržiavanie zdravého životného štýlu: byť aktívny, konzumovať vyváženú stravu, málo soliť, dodržiavať pitný režim, vyhýbať sa fajčeniu, obmedziť alebo vynechať alkohol, sledovať krvný tlak, snažiť sa o dosiahnutie primeranej hmotnosti.
Ak Vás zaujala téma zlyhania obličiek a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame Vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie a na problematiku liečby zlyhania obličiek.
Ak sa u vás vyskytli príznaky ako je výrazné zníženie výdaja moču, zastavenie močenia, dych páchnuci po močovine alebo čpavku, zadržiavanie tekutín v tele, výrazné opuchy končatín a tváre, čo môže dopĺňať extrémna únava, nevoľnosť, slabosť, zmätenosť, zvracanie, bledosť, poruchy vedomia až bezvedomie, dýchavičnosť, arytmie, bolesti hlavy, bolesť alebo tlak na hrudníku, mali by ste navštíviť odborného lekára – nefrológa, ktorý diagnostikuje vaše ochorenie a určí spôsob liečby. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.
