1. Čo spôsobuje vznik hemoroidov?
Presná príčina vzniku hemoroidov nie je objasnená, no sú známe viaceré dôvody a okolnosti, ktoré môžu prispieť k ich tvorbe. Vo všeobecnosti sa usudzuje, že k základným príčinám patria faktory zvyšujúce vnútrobrušný tlak – žily okolo konečníka majú tendenciu sa pod tlakom naťahovať a môžu sa vyduť alebo nafúknuť.
Dôvody zvýšeného tlaku v dolnej časti konečníka, ktoré môžu spôsobiť vyvinutie hemoroidov:
- námaha počas pohybu čriev
- dlhé sedenie na toalete, sedavé zamestnanie, nedostatok pohybu, dlhé státie
- chronická hnačka alebo zápcha, nadmerné užívanie preháňadiel
- rôzne choroby, napr.: brušná vodnatieľka, vnútrobrušný nádor, poruchy panvového dna, rakovina hrubého čreva, zápalové ochorenie čriev, ochorenia pečene, chronický kašeľ, poranenie miechy
- nadváha, obezita, alkoholizmus, fajčenie
- tehotenstvo (hormonálne zmeny a zvýšený tlak v panve a brušnej dutine), pôrod
- análny sexuálny styk alebo iné mechanické dráždenie konečníka
- nesprávna výživa (konzumácia stravy s nízkym obsahom vlákniny), malý príjem tekutín, korenené jedlá, zlá kvalita stravy, podvýživa
- námaha spojená s pravidelným zdvíhaním ťažkých bremien (napr.: zamestnanie, vzpieranie)
- stres a psychické faktory
- genetická predispozícia (vrodená nedostatočnosť žilovej steny)
- vyšší vek, hlavne nad 50 rokov (vekom sa oslabujú tkanivá, ktoré podporujú cievy v konečníku a tie sa môžu natiahnuť)
Ak sa chcete dozvedieť viac o hemoroidoch, môžete si prečítať náš článok – Hemoroidy: čo sú a aké majú prejavy?
2. Aké sú možnosti liečby hemoroidov?
Liečba hemoroidov je takmer vždy úspešná, no len malé množstvo postihnutých osôb vyhľadá zdravotnícku pomoc v počiatočnom štádiu ochorenia. Väčšina ľudí sa s hemoroidmi vyrovnáva sama a využíva na to voľnopredajné prípravky a domáce postupy, preto je hemoroidálne ochorenie považované za utajené ochorenie. Odhaduje sa, že len 3% dospelých sa s týmto problémom obráti na lekára – a to obyčajne až po zhoršení stavu, keď choroba postúpi do vyššieho štádia.
Vyhľadať pomoc lekára je potrebné pri chronických zápchach a hnačkách, pri horúčke, pri svrbení a bolesti konečníka alebo pri zistení krvácania z konečníka v súvislosti s vyprázdňovaním.
Hemoroidy sú zvyčajne diagnostikované na základe anamnézy (popis problémov) a fyzikálneho vyšetrenia konečníka a análneho otvoru – pohľadom a pohmatom (prstom cez konečník), laboratórne sa vyšetruje krv a stolica, alebo aj odobraté vzorky (histológia). V prípade potreby sa pri získavaní informácií o ochorení používajú aj špeciálne prístroje a postupy – anoskopia, rektoskopia až sigmoideoskopia, kolonoskopia, stavy pacienta sa môžu vyšetrovať aj pomocou RTG, CT, MRI a sonografie.
Liečba hemoroidov môže využívať:
- medikamenty - krémy, gély, čapíky: úľava pri bolestiach, zmiernenie nepríjemných príznakov (najmä zápaly a svrbenie) a tabletky: zlepšovanie stavu ciev, zmiernenie opuchov a zápalov
- bylinky – najmä dubová kôra, rumanček (odvary vo forme sedacích kúpeľov): protizápalový a sťahujúci účinok (proti opuchom), ale aj aloe vera, nechtík lekársky, tymian, repík
- studené alebo ľadové obklady
- ambulantné zákroky – latexová ligácia, skleroterapia, kryoterapia (terapia chladom), laserová fotokoagulácia, bipolárna koagulácia a infračervená fotokoagulácia (terapia teplom)
- chirurgická liečba – najčastejšie je to odstránenie jednotlivých hemoroidov (hemoroidektómia)
Prognóza výsledkov liečby je dobrá, aj keď v niektorých prípadoch dochádza k návratu epizód. Potreba chirurgických postupov nie je častá. Vznik komplikácií po terapii je zriedkavý.
Účinnosti liečby napomáha zmena alebo úprava životného štýlu: úprava jedálnička (strava bohatá na vlákninu, obmedzenie dráždivých a pikantných jedál), dostatočný príjem tekutín, vyhýbanie sa alkoholu a cigaretám, dostatok pohybu a športu (posilňovanie panvového dna), nedvíhať ťažké predmety, správne a pravidelné vyprázdňovanie, dodržiavanie dobrej análnej hygieny (nepoužívať parfémovaný a bielený toaletný papier, umytie konečníka po vyprázdnení), nevysedávať dlho na toalete (čítanie na toalete), vyhýbať sa sedeniu na chladnom a tvrdom.
Najlepší spôsob na zabránenie vzniku hemoroidov je udržiavanie mäkkej stolice (zabránenie nadmerným tlakom pri vyprázdňovaní).
Ak Vás zaujala téma hemoroidov a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame Vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie a na liečbu hemoroidov.
Ak sa u vás vyskytlo svrbenie, pálenie alebo podráždenie v análnej oblasti, bolesť alebo nepohodlie okolo konečníka najmä pri sedení, opuch, zápal, začervenaná koža, pocit napätia alebo tupého tlaku pri konečníku, tvrdá hrčka v blízkosti konečníka, hlienovitý sekrét, bolesť pri stolici prípadne aj zápcha, malátnosť, únava a mdloby, mali by ste navštíviť odborného lekára – gastroenterológa, ktorý diagnostikuje váš problém a určí spôsob liečby. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.
Gastroenterológ